קטרקט (ירוד) הוא מצב שכיח שבו עדשת העין הטבעית מאבדת בהדרגה את שקיפותה והופכת לעכורה. התהליך מתרחש לרוב כחלק מההזדקנות הטבעית ועלול להפריע למעבר האור אל תוך העין, לגרום לירידה בחדות הראייה ולהקשות על ביצוע פעולות יומיומיות.
קטרקט עשוי להתפתח בשתי העיניים, אך בדרך כלל כל עין מנותחת בנפרד, בהתאם למצב הראייה ולהמלצת רופא עיניים מומחה.
במאמר זה נסביר מהו פרק הזמן המקובל בין ניתוח להסרת קטרקט בעין אחת לניתוח בעין השנייה, מה צפוי בתקופת הביניים ואילו שיקולים עשויים להשפיע על מועד הניתוח השני.
מהו בעצם ניתוח קטרקט וכיצד הוא מתבצע?
ניתוח קטרקט הוא הליך קצר יחסית, שבמסגרתו מחליפים את העדשה העכורה בעדשה תוך-עינית מלאכותית.
ההתפתחויות בתחום ניתוחי הקטרקט מאפשרות כיום לבצע את ההליך דרך חתכים קטנים, בדרך כלל ללא צורך בתפרים. מדובר בניתוח קצר יחסית, בעל שיעורי הצלחה גבוהים ורמת סיכון נמוכה יחסית לסיבוכים. בסיום הניתוח ניתן טיפול אנטיביוטי להפחתת הסיכון לזיהום, והעין מוגנת באמצעות מגן פלסטיק שקוף. במקרים רבים חל שיפור בראייה כבר בימים הראשונים, והיא ממשיכה להתייצב במהלך תקופת ההחלמה.
ישנן מספר טכניקות לביצוע הניתוח, אך הטכניקה המקובלת כיום כוללת ביצוע חתך זעיר בקרנית, שדרכו מוחדר מכשיר המבוסס על גלים אולטרה-סוניים, המפרק את העדשה העכורה ושואב אותה מהעין.
לעיתים נעשה שימוש בלייזר ייעודי לביצוע החתכים הכירורגיים ושלבים ראשוניים נוספים, ולאחר מכן הניתוח ממשיך באותה שיטה הנהוגה בניתוח קטרקט ללא לייזר.
ברוב המקרים הניתוח מתבצע בהרדמה מקומית, ללא צורך בהרדמה כללית או באשפוז.
האם אפשר לבצע ניתוח קטרקט בשתי העיניים במקביל?
במצב של קטרקט דו-צדדי, מקובל בדרך כלל לנתח כל עין במועד נפרד, וזאת משתי סיבות עיקריות:
- ניהול סיכונים – כל ניתוח כרוך בסיכון מסוים, לרבות זיהום. לכן, במקרים רבים מקובל להמתין עד שהעין הראשונה תחלים לפני ביצוע הניתוח בעין השנייה.
- אפשרות להתאים את תכנון הניתוח השני – במקרים מסוימים ניתן להיעזר בתוצאה שהתקבלה בעין הראשונה כדי לדייק את בחירת העדשה או את יעד הראייה בעין השנייה.
כמה זמן מומלץ לחכות בין הניתוחים?
הודות להתקדמות בטכניקות הניתוח ובציוד המיקרו-כירורגי, ניתוחי הקטרקט הפכו לבטוחים ויעילים יותר, ותקופת ההחלמה התקצרה.
ברוב המקרים נהוג להמתין בין שבועיים לארבעה שבועות בין ניתוח קטרקט בעין אחת לניתוח בעין השנייה, בהתאם לתוצאות הניתוח הראשון, לקצב ההחלמה ולמצבו הרפואי של המטופל.
אילו גורמים משפיעים על קביעת המרווח בין הניתוחים?
העיתוי הסופי ייקבע על ידי רופא עיניים מומחה לניתוחי קטרקט, בשיתוף המטופל ובהתאם למצבו.
מלבד שיקול דעתו הקליני של המנתח, לרבות הערכת קצב ההחלמה של העין הראשונה וחומרת הקטרקט בעין השנייה, מובאים בחשבון גם שיקולים אישיים הנוגעים למטופל ולאורח חייו.
לדוגמה, ייתכן שקיימים אילוצים אישיים המצדיקים מרווח ארוך יותר בין הניתוחים, או שמצבו הבריאותי הכללי של המטופל אינו מאפשר לבצע את הניתוח השני במועד מוקדם.
מה צפוי בתקופת ההחלמה לאחר הניתוח?
ככלל, הנחיות ההחלמה לאחר שני הניתוחים דומות, אלא אם הרופא המליץ אחרת בהתאם למצב העין.
מספר הנחיות חשובות:
- יש להגיע לבדיקות המעקב במועדים שנקבעו על ידי הרופא המטפל.
- ביום הניתוח יש להרכיב את מגן הפלסטיק על העין בהתאם להנחיות שניתנו.
- לאחר החזרה הביתה יש להשתמש בטיפות העיניים בהתאם להנחיות הרופא. בדרך כלל אין צורך לקום בלילה לצורך הזלפת הטיפות.
- בשבוע הראשון יש להימנע ממגע ישיר בעין ולהתקלח כאשר מגן הפלסטיק מכסה אותה. בעת חפיפת השיער מומלץ להטות את הראש לאחור ולהימנע מכניסת מים או סבון לעין.
- במהלך השבוע הראשון מומלץ להרכיב משקפי שמש בשעות היום ולהשתמש במגן העין בשעות הלילה.
