ד״ר אליק רוזנפלד, רופא עיניים בכיר ומומחה לניתוחי רשתית וקטרקט, מסביר מה גורם להופעת “זבובים” בשדה הראייה, כיצד מזהים סימני אזהרה ומהן דרכי האבחון והטיפול העדכניות.
מה בעצם רואים כשמופיעות “נקודות” או “קורי עכביש”?
העצמים הקטנים המופיעים לפתע מול העין – נקודות, פסים או קורים – הם חלקיקים זעירים הצפים בתוך הזגוגית, הג׳ל השקוף שממלא את חלל העין. כאשר אור נכנס לעין, החלקיקים מטילים צל על הרשתית והמוח מפרש את הצל כנקודה שחורה הנעה יחד עם תנועות העין. בעיניים עצומות אין מקור אור, ולכן ה“זבובים” נעלמים זמנית.
גורמים נפוצים להופעת נקודות שחורות
- שינויים הקשורים לגיל – לאחר גיל 50 הזגוגית נעשית מימית יותר ועלולה להיפרד מהרשתית (היפרדות זגוגית אחורית).
- קוצר ראייה בדרגות גבוהות – מבנה עין מאורך מגביר את הסיכון להיווצרות חלקיקים בזגוגית.
- חבלה לעין או לראש – מכה עשויה לגרום לתזוזת הזגוגית או לדימום תוך-עיני.
- סוכרת ולחץ דם גבוה – עלולים לגרום לרטינופתיה סוכרתית ולדימומים זעירים ברשתית.
- דלקות תוך-עיניות משמעותיות – תאי דלקת ושייריהם נראים כנקודות מרחפות.
- סיבוכים לאחר ניתוח או טיפול תוך-עיני – למשל לאחר ניתוח קטרקט או הזרקות תרופה לעין.
גורמים נדירים אך חשובים
- קרע של כלי דם בזגוגית בעקבות היפרדות זגוגית, חבלה או מחלות רשתית.
- קרע או היפרדות של הרשתית – מצב דחוף העלול לגרום לאבדן ראייה אם לא מטופל בזמן.
האם התופעה מסוכנת?
ברוב המקרים מדובר בתהליך טבעי שאינו מאיים על הראייה – היפרדות זגוגית תקינה. יחד עם זאת, לעיתים הנקודות הן האות הראשון לקרע או היפרדות רשתית, ולכן חשוב להכיר את סימני האזהרה.
סימני אזהרה המחייבים בדיקה דחופה
- הופעה פתאומית של נקודות, מסך או רשת כמו “ענן שחור” בשדה הראייה.
- הבזקי אור (“ברקים”) המלווים את הנקודות.
- אזור חשוך או “וילון” שמסתיר חלק מהשדה.
- ירידה חדה בראייה או טשטוש לא מוסבר
במקרים אלו יש לפנות בהקדם לרופא עיניים; הבדיקה תכלול הרחבת אישונים ולעיתים גם בדיקות הדמיה מתקדמות כגון OCT, או אולטרסאונד) לאיתור קרעים או היפרדות רשתית)
האם הנקודות חולפות מעצמן?
כאשר מדובר בהיפרדות זגוגית רגילה, המוח לרוב “מתרגל” לצללים תוך שבועות–חודשים, והמטופל לרוב חדל להבחין בהם או שהן מפריעות פחות. למרות זאת, מומלץ להמשיך במעקב כדי לוודא שאין שינוי לרעה.
אפשרויות הטיפול
הטיפול מותאם לגורם ולחומרה:
• מעקב בלבד – במקרים תקינים של היפרדות זגוגית ללא סיבוכים.
• טיפול בגורם בסיסי – איזון סוכרת, טיפול בדלקת או בדימום תוך-עיני.
• קרע ברשתית – סגירה בלייזר או בהקפאה (קריותרפיה) למניעת היפרדות.
• היפרדות רשתית – ניתוח ויטרקטומיה להסרת הזגוגית, טיפול בקרעים שגרמו להיפרדות והצמדת הרשתית בעזרת גז או סיליקון.
מה ניתן לעשות כדי להפחית סיכון?
- להגיע לבדיקות שגרתיות לאחר גיל 50 או בכל שינוי חד בראייה.
- מעקב שנתי במטופלים עם קוצר ראייה גבוה – מעל מינוס 6.
- לפנות מידית לבדיקה אם מופיעים סימני האזהרה שתוארו.
- להגן על העיניים מפני חבלה (משקפי מגן בעת ספורט או עבודה מסוכנת).
- לאזן מחלות רקע כמו סוכרת ולחץ דם.
בשורה התחתונה
נקודה אחת או שתיים שהופיעו בהדרגה הן תלונה שכיחה. יש להיבדק בהופעתן על ידי רופא עיניים מומחה, להקפיד על מעקב ולהישמע להמלצות הרופא המטפל. בהופעה פתאומית של ריבוי נקודות, הבזקי אור או “וילון” שחור יש לפנות לבדיקה חוזרת. פנייה מיידית לשם אבחון וטיפול יכולים להציל את הראייה.
ד"ר אליק רוזנפלד, מומחה ומנתח רשתית וקטרקט מקבל את מטופלי קופת החולים מכבי ומאוחדת במסגרת שירותי רפואת מומחים ואת מטופלי כל קופות החולים גם באופן פרטי. ניתן לקבוע פגישת ייעוץ דרך דף יצירת הקשר באתר.
